腹痛性癫痫是怎么回事，有这种病吗？

在癫痫门诊中，有时会遇到其他医院转来一些诊断为“腹痛性癫痫”的病儿，按癫痫医治后，有些病儿“有效”，有些病儿“无效”。实际上以腹痛作为唯一症状的癫痫发作极其罕见。

为何会有“腹痛性癫痫”这个诊断呢?因为癫痫是个发作性疾病，发作后一切恢复正常，而小孩的腹痛往往也是发作性的，痛过几分钟或再长一些时间以后就恢复正常。有些反复发作的腹痛经过各种检查也查不出什么原因，家长很着急，医师也觉得很棘手，这时若给孩子做脑电图检查一旦报告“异常”，就认为这种异常和腹痛有关，也就把这类腹痛认为是癫痫。

癫痫往往有脑电图异常，但不能反过来说：“只要脑电图不正常就是癫痫”。引起脑电图异常的缘由非常多，如各种炎症、脑外伤、发热、饥饿……在这些情况下都可以出现异常脑电图，连正常人也可能出现轻度异常脑电图，所以不能根据脑电图报告中有“异常”二字就诊断为癫痫。若脑电图异常表现为“痫样放电”时，诊断癫痫的意义就比较大，但也有人做过调查，在正常人群中，有0.3%-3%的人从来没有产生过癫痫，但他们的脑电图也可以有“痫样放电”。

固然，有少数癫痫病人在癫痫发作时，尤其是在发作开始时，可有腹部不适，如上腹部“难受”、恶心，乃至是一些“说不出来的感觉”，孩子不会描述，就说“肚子痛”。这种癫痫病人发作时常常还有其他一些表现，决不仅是腹痛一种表现。根据其他表现应当诊断是什么癫痫综合征就诊断为“某某癫痫综合征”，没必要非要诊断“腹痛性癫痫”。在1989年和2001年国际抗癫痫联盟提出的各种癫痫综合征中，都没有“腹痛性癫痫”这个名称。

或许会有人说，当初诊断为“腹痛性癫痫”，用抗癫痫药后真的不再腹痛了，这是怎么回事?这种情况有两种可能，1是偶合：二是用药后观察时间不够长，短时间里不再腹痛不能认为是医治的效果。

在儿科门诊中，因腹痛来就诊的比因癫痫来就诊的病儿多许多。大部分腹痛的小孩没有甚么严重的疾病。当然，也有一些腹痛是由一些器质性或功能性疾病所引起，因此，对每个腹痛病人都应认真对待，不要因诊断为“腹痛性癫痫”而漏掉其他疾病。