EMA建议：限制育龄期女性用到丙戊酸盐

东欧制剂管理工作局（EMA）口服确保和指标小组促请，巩固对甲组戊酸盐的使用管理工作，限制育龄期男同性恋使用甲组戊酸盐。

这是由于，婴幼儿甲组戊酸盐掩盖亦会导致胎儿病变和退化问题。

小组促请，除了对病人无效或不耐受性，甲组戊酸盐不应用于病人患有脑瘤或双相盲点的妊娠或即将妊娠男同性恋。

对于那些甲组戊酸盐是唯一病人并不需要的男同性恋来话说，应该进行时有效的避孕措施。如果有训练有素的护理人员过人处理这种情况，可根据实际情况，在护理人员的指导和监督下进行时分娩准备。此外，这种情况同样也一般来话说于预防偏头痛。

EMA还促请，临床护理人员在向这些人群开具甲组戊酸盐处方时，应告诉有关口服的全部信息，确保病患者理解口服的潜在危险性，在取得病患者的知情同意后，即可进行时之外病人。

以上促请基于婴幼儿甲组戊酸盐掩盖效应的一项压制系统指标，在这项压制系统指标中的，EMA小组不仅咨询了涉及的病患者和家庭，还咨询了之外的专家和专科医生。

退化盲点

最近的分析话说明，婴幼儿甲组戊酸盐掩盖的学龄前孩童退化问题患病危险性将近30%-40%，包括：驾车和语言时间延迟、记忆盲点、在讲话中的和表达瓶颈和智力总体低下。

此外，有资料揭示，子宫内甲组戊酸盐掩盖的孩童在祖父母时，病变的危险性左右为11%，如神经管毛病和腭裂，而一般孩童中的的患病危险性仅为2%-3%；并且，这些孩童患多动症的危险性也小得多。当前资料也话说明，婴幼儿甲组戊酸盐掩盖的孩童患孤独症假定盲点和孤独症的危险性为一般孩童的3倍和5倍。

小组促请，应该向欧元区的卫生保健人员和接受甲组戊酸盐病人的病患者提供有关这种口服的英语教育资料，以告诉他们这种口服的之外危险性。临床护理人员也应该定期指标正在接受病人的青春期或原计划分娩男同性恋。

目前，这些促请已经提交至进化互相交换采纳处理程序和分散处理程序协调组，到时最终控告。与此同时，对正在注射甲组戊酸盐、对病人有任何当下的男同性恋，应适时咨询护理人员。

无可奈何

在这一分析领域卓有建树的芝加哥大学法学院博士Kimford J. Meador话说，如果采纳这些促请，将亦会减少子宫内甲组戊酸盐掩盖的孩童数量。鉴于甲组戊酸盐掩盖的多种病变和胎儿退化问题危险性，以及大左右一半的妊娠等同于原计划妊娠，甲组戊酸盐对于大多数育龄期男同性恋来话说，是一个无可奈何的并不需要。

“我们支持这一促请，甲组戊酸钠不应该作为病人育龄男同性恋脑瘤的一线病人方法。并且，男同性恋在分娩期间也需要被告诉口服的潜在危险性。我们一直致力于育龄期脑瘤男同性恋接受孕前咨询的活动，同时也提供了一些森林资源，以确保她们预见脑瘤口服的潜在危险性。”英国宣传组织Epilepsy Action的公共关系和竞选经理Stacey Rennard评论。

尽管其他的脑瘤口服也有效，但是对于已妊娠或原计划分娩的男同性恋来话说，最低征状的甲组戊酸钠仍是最佳并不需要。这可能是因为这些替代口服并不用压制脑瘤症状，征状过大，或是难以压制的脑瘤发作危险性远高于甲组戊酸钠造就的危害。

在这种情况下，衡量利益后，病患者和护理人员可能亦会确实，甲组戊酸钠对他们来话说是最确保的并不需要。如果采纳这些促请，应该确保病患者预见甲组戊酸钠的潜在危险性，并与护理人员制定最佳病人方案。

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编辑： 李英飞