Circ Ep：左室肥厚的高血压患儿新发房颤增加SCD风险

穴居曲率推断SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的取而代之推房颤特别

高血压和左室膨大病症减少房颤推生可能性。而房颤可减少普通年轻人和心梗病症的死亡可能性，但在心衰病症这一年轻人学术研究结果与此未必一致。众所周知，伴有左室膨大的高血压病症SCD可能性减少。是不是高血压病症显现取而代之推房颤独立于其他AF和SCD有可能考量从而减少SCD可能性现有未必清楚。美国哈佛大学Weill医学院的Peter M. Okin等学术研究管理人员举动开展了初步学术研究，学术研究结果推表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol月刊上。学术研究扩展到8831亦然检测器结果为左室膨大的高血压病症，既往无房颤帕金森氏症，基线检测器为窦性心国法。学术研究对象随机分配至氯沙坦或阿替基达病人组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701亦然（7.9%）病症显现取而代之推房颤，显现SCD病症有151亦然（1.7%）。单变量Cox分析推断，取而代之推房颤可致SCD可能性减少四倍以上（有可能比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰帕金森氏症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的有可能考量校正，心肌梗死事件、地高辛病人、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室膨大作为时变协变量，其结果推断取而代之推房颤可减少3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析学术研究管理人员最后指出，高血压病症的取而代之推房颤意味着SCD可能性减少。该学术研究表明高血压病症显现取而代之推房颤需进一步评估并开展有可能分层以更好的开展SCD预防病人。同时也表明高血压病症房颤预防病人可作为减少SCD可能性一病人方案。当然这需要进一步的学术研究来确定是不是减少房颤推生可减少高血压病症SCD可能性。

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编辑： yanyingchuan